Impact des frais d'inscription sur l'accès aux soins dentaires : preuves en France.

Résumé CONTEXTE : Pour des raisons financières, les prothèses dentaires constituent l'un des principaux besoins non satisfaits en matière de soins dentaires [Financial-SUN (F-SUN)]. Les tarifs privés des prothèses dentaires entraînent des dépenses importantes pour les utilisateurs. Cette étude analyse l'impact des variations géographiques des tarifs des prothèses sur le F-SUN dentaire. MÉTHODES : À l'aide d'une enquête déclarative nationale française et de données administratives de l'Assurance maladie, nous avons testé empiriquement l'impact des tarifs des prothèses sur le F-SUN dentaire, en tenant compte de plusieurs autres facteurs favorables. Notre stratégie empirique s'est appuyée sur la qualité homogène des prothèses dentaires sélectionnées et utilisées pour calculer notre indice de prix. RÉSULTATS : Les besoins en soins dentaires non satisfaits en raison de problèmes financiers concernent non seulement les plus pauvres mais aussi les personnes à revenus moyens. Le principal résultat est l'association positive entre les frais dentaires et la difficulté d'accès aux soins dentaires lorsque d'autres facteurs favorables sont pris en compte (frais médians dans le quintile le plus élevé : OR = 1,35. Valeur P = 0,024. IC 95 % 1,04-1,76). Les personnes présentant un F-SUN dentaire sont celles qui doivent fournir un effort financier plus important en raison d'un revenu faible/moyen ou d'une absence d'assurance maladie complémentaire. Pour des raisons financières identiques, la tendance à renoncer aux soins augmente avec la dégradation de l'état de santé. CONCLUSIONS : Les résultats soulignent la nécessité d'une régulation des tarifs concernant les prothèses dentaires. Cela va dans le sens de la réforme des soins dentaires actuellement menée par le gouvernement français.