Le non-recours à la prestation dépendance en France : Un motif pécuniaire ?

Résumé Avec le vieillissement des populations, les pays européens sont confrontés à des défis difficiles. En 2002, la France a mis en place un programme d'allocation publique (APA) offrant un soutien financier aux personnes âgées handicapées pour leurs besoins en soins de longue durée (SLD). Bien qu'elle soit actuellement accordée à 1,2 million de personnes, on soupçonne qu'une partie des personnes éligibles ne la réclame pas, ce qui constitue un comportement de non-recours. L'octroi de l'APA est un processus décentralisé, géré par 94 conseils de comté (CC), avec une grande marge d'interprétation locale. Cette hétérogénéité spatiale dans la mise en œuvre du programme crée les conditions d'une "expérience quasi-naturelle" et permet d'étudier la demande d'APA en fonction des variations de la "générosité" des CC en termes d'éligibilité et de taux de subvention pour les SLD. Nous utilisons une enquête nationale sur la santé et des données administratives dans un modèle multi-niveaux contrôlant les différences géographiques, culturelles et politiques entre les comtés. Les résultats montrent que la demande d'APA est associée à la " générosité " des CC : la population a tendance à moins demander l'allocation si le taux de subvention est en moyenne plus faible. Ce compromis pécuniaire, révélé par notre étude, peut avoir de fortes implications pour le bien-être des personnes âgées et de leurs proches.