Assurance maladie publique et politiques de santé.

Résumé Dans cette thèse, certaines problématiques liées à l'assurance maladie publique et aux politiques de santé sont traitées d'un point de vue théorique. Le premier chapitre compare deux différentes méthodes de paiement des assurés : le remboursement en nature et le remboursement sur les coûts de traitement. Dans le modèle, un paramètre de sélection adverse caractérise les consommateurs : les individus ont une propension faible ou élevée pour les soins médicaux. Donc l'assurance a le choix entre l'implémentation d'un contrat "pooling" et d'un contrat "self-selecting". Les résultats montrent que, quand les allocations sont "pooling", le remboursement sur les coûts de traitement domine le remboursement en nature. Alors que, quand les allocations sont "self-selecting", les deux types de remboursement sont équivalents du point de vue du bien-être social. Le deuxième chapitre analyse la prévention secondaire comme un instrument d'"auto-assurance". Le remboursement linéaire optimal pour la prévention et le traitement est déterminé. Les deux cas des biens substituts et complémentaires sont analysés. Les résultats montrent que la consommation de traitement doit être toujours encouragée. Alors que, si le traitement et la prévention sont substituts, la consommation de prévention doit être encouragée, et, au contraire, si les deux biens sont complémentaires, elle doit être découragée. Le troisième chapitre traite du problème de la crédibilité des autorités publiques quand certaines politiques de santé sont exercées. Le gouvernement utilise la taxation et les campagnes d'information avec le double objectif d'internaliser une externalité négative à la consommation et d'informer les individus sur les effets secondaires de cette consommation. Techniquement, cela revient à analyser un modèle de signaux avec "cheap talk". Les résultats montrent que l'équilibre du jeu ne peut pas être efficace car le gouvernement veut toujours manipuler l'information.