Améliorer l'adhésion à un programme d'assurance maladie : une expérience sociale en France.

Résumé Cet article est basé sur une expérience sociale randomisée menée afin de comprendre le faible taux d'adhésion à un programme de chèques d'assurance maladie complémentaire pour les plus pauvres en France (l'Aide Complémentaire Santé : ACS). Nous explorons deux des principales hypothèses avancées pour expliquer le faible taux d'adhésion : un manque d'information sur le programme et un montant de chèque jugé trop faible. Un échantillon d'individus éligibles vivant dans une zone urbaine du Nord de la France a été divisé aléatoirement en trois groupes : un groupe témoin bénéficiant du niveau standard d'aide financière, un groupe bénéficiant d'une augmentation de la valeur du bon d'achat et un troisième groupe bénéficiant de la même augmentation ainsi que d'une invitation à une réunion d'information sur l'ACS. Nous montrons que l'augmentation du bon a un effet faible mais statistiquement significatif sur la participation à l'AEC. L'invitation à la réunion semble annuler l'effet positif de l'augmentation du bon. En utilisant un modèle de variable instrumentale pour contrôler le biais de sélection potentiel, nous trouvons des preuves ambiguës de la participation à la réunion sur l'adoption de l'AEC. Cette étude confirme les difficultés rencontrées pour augmenter la couverture d'assurance maladie des populations pauvres via des programmes de subvention.