Les défis théoriques et pratiques de l'universalisme proportionné : une revue.

Résumé Objectif. En 2010, le principe de l'universalisme proportionné (PU) a été proposé comme solution pour réduire les inégalités de santé. Elle a eu une grande résonance mais ne semble pas avoir été largement appliquée et il n'existe pas de lignes directrices sur la manière de la mettre en œuvre. Les deux objectifs spécifiques de cette revue exploratoire étaient : (1) de décrire le contexte théorique dans lequel la PU a été établie, (2) de décrire comment les chercheurs appliquent la PU et les questions méthodologiques connexes. Méthodes : Nous avons recherché tous les articles publiés jusqu'au 6 février 2020, mentionnant " Universalisme proportionné " ou ses synonymes " Universalisme ciblé " OU " Universalisme progressif " comme sujet dans toutes les bases de données du Web of Science. Résultats. Cette revue de 55 articles nous a permis d'avoir une vision globale autour de la question de la PU en ce qui concerne ses fondements théoriques et sa mise en œuvre pratique. Le principe du PU est ancré dans les théories sociales de l'universalisme et du ciblage. Elle propose de lier ces deux aspects afin de parvenir à une réduction effective des inégalités de santé. En ce qui concerne la mise en œuvre pratique, les interventions des PU étaient rares et ont donné lieu à des interprétations différentes. Il existe encore de nombreux défis méthodologiques et éthiques concernant la conception et l'évaluation des interventions de PU, notamment la manière d'appliquer la proportionnalité et l'identification des besoins. Conclusion. Cette revue a dressé un état des lieux de la littérature scientifique disponible sur l'UP et ses concepts connexes. Le principe du PU trouve son origine dans les théories sociales. Comme le soulignent les auteurs qui ont mis en œuvre des interventions de PU, l'application soulève de nombreux défis, de la conception à l'évaluation. L'analyse des applications de la PU fournie dans cette revue a répondu à certaines d'entre elles, mais les défis méthodologiques restants pourraient être abordés dans des recherches ultérieures. Objectif. En 2010, le principe de l'universalisme proportionnel a été proposé comme solution pour réduire les inégalités en matière de santé. Bien qu'elle ait eu une grande résonance, elle ne semble pas avoir été largement appliquée et il n'existe pas de lignes directrices sur la manière de l'appliquer. Les deux objectifs spécifiques de cette revue systématique exploratoire étaient : 1) de décrire le contexte théorique dans lequel l'universalisme proportionnel a été établi, et 2) de décrire comment les chercheurs appliquent l'universalisme proportionnel et les questions méthodologiques connexes. Méthodes. Toutes les bases de données du Web of Science ont été recherchées pour les articles publiés jusqu'au 6 février 2020 avec le sujet "universalisme proportionnel" ou ses synonymes "universalisme dirigé" ou "universalisme progressif". Résultats. Cette revue de 55 articles a donné un aperçu de l'universalisme proportionnel en termes de fondements théoriques et d'application pratique. Le principe de l'universalisme proportionnel se fonde sur les théories sociales de l'universalisme et du ciblage, et propose de lier ces deux aspects afin de parvenir à une réduction efficace des inégalités en matière de santé. En termes d'application pratique, les interventions basées sur ce principe sont rares et ouvertes à différentes interprétations. De nombreux défis méthodologiques et éthiques subsistent en ce qui concerne la conception et l'évaluation des interventions liées à l'universalisme proportionnel, notamment la manière d'appliquer la proportionnalité et l'identification des besoins. Conclusion. Cette revue a dressé un état des lieux de la littérature scientifique disponible sur l'universalisme proportionnel et ses concepts connexes. Ce principe est fondé sur des théories sociales. Comme le soulignent les auteurs qui ont mis en œuvre des interventions d'universalisme proportionnel, son application pose de nombreux défis, de la conception à l'évaluation. L'analyse des applications de l'universalisme proportionnel présentée dans cette revue a répondu à certains d'entre eux, mais les défis méthodologiques restants doivent être abordés dans les recherches futures.