Les subventions publiques sont-elles efficaces pour réduire les soins d'urgence ? Les résultats de l'étude PLASA.

Résumé Les personnes âgées confrontées à la dépendance sont exposées au risque financier de dépenses de soins de longue durée. Ce risque est élevé pour les personnes confrontées à des problèmes cognitifs, fonctionnels et comportementaux. À court terme, les personnes âgées dépendantes doivent faire face à une augmentation des dépenses de soins non médicaux. À long terme, elles doivent faire face à une augmentation des dépenses de soins médicaux, qui sont liées aux soins d'urgence tels que l'hospitalisation d'urgence, les visites médicales d'urgence et les placements en institution d'urgence. En France, il a été démontré que l'octroi d'une aide financière publique améliore l'accès des personnes dépendantes aux services de soins non médicaux. Cependant, l'impact de l'aide financière publique sur le recours aux soins d'urgence n'a pas encore été exploré. Notre étude vise à déterminer si l'aide financière sur les prestations de soins non médicaux diminue la probabilité de recours aux soins d'urgence en utilisant les données de 1131 patients français diagnostiqués avec la maladie d'Alzheimer, collectées entre 2003 et 2007. En utilisant des variables instrumentales pour traiter la présence d'un biais d'endogénéité potentiel, nous trouvons que les bénéficiaires des subventions pour les soins de longue durée ont un taux de soins d'urgence significativement plus faible que les non-bénéficiaires. Le fait de ne pas contrôler les problèmes d'endogénéité conduirait à une mauvaise estimation de l'impact des subventions aux soins de longue durée sur les taux de soins d'urgence. Le fait de constater que les subventions aux soins à domicile ont un effet protecteur sur les soins d'urgence confirme l'efficacité de cet outil de politique publique.