Quels enseignements tirer des théories de la justice en matière de lutte contre les inégalités de santé ?

Résumé Nous passons en revue la littérature florissante sur l'inégalité des chances en matière de santé. Nous nous concentrons sur les moyens de lutter contre les inégalités en matière de santé. Nous sommes d'avis que la principale contribution de cette littérature jusqu'à présent est de nous inviter à choisir un nouvel indicateur du succès relatif de la politique publique, qui vise à réduire les inégalités de santé. Cet indicateur est la part des inégalités de santé expliquées par les modes de vie. Nous pouvons défendre l'utilisation de cet indicateur sur la base d'un jugement de valeur mais nous nous abstiendrons de le faire ici. Notre argument est principalement positif. Il repose sur le fait que, jusqu'à présent, nous ne savons pas comment lutter contre les inégalités de santé dues aux différences de modes de vie. Ces inégalités semblent plus irréductibles que les inégalités de santé héritées, comme nous le montre l'exemple de la Grande-Bretagne. Lorsque ces inégalités sont assez élevées en proportion du total des inégalités expliquées, cela signifie que nous ne sommes pas si loin d'une politique de santé publique qui va atteindre son objectif principal de réduction des inégalités de santé.