Promouvoir, partager et diffuser la recherche en économie et finance

Santé

Type de programme Chaire
Fondation fdr
Labellisé Labellisée LABEX Louis Bachelier
Création; 08-10-2007
Renouvellement 08-10-2012
Fin / Proch. Ren. 12-09-2019
SITE WEB : http://www.chairesante.dauphine.fr/
Projet scientifique :

L’ambition de la Chaire Santé est de contribuer à améliorer la qualité du débat sur les questions d’efficience et de régulation du système de santé. Les recherches s’organisent autour de thèmes touchant à l’organisation des systèmes d’assurance maladie, à la régulation de l’offre de soins, aux inégalités des chances en santé, aux critères de définition du panier de soins remboursés et aux liens entre santé et travail. L’approche retenue est microéconomique avec généralement des applications empiriques.

Sur les questions d’assurance maladie, les recherches portent sur les conséquences pour la conception de l’assurance santé de l’apparition des tests génétiques, lesquels permettent d’améliorer grandement l’efficacité de l’approche préventive et de mettre en place, côté curatif, une médecine de précision. Il faut repenser la régulation de l’assurance de façon à encourager le recours aux tests génétiques, sans que les individus puissent en subir les conséquences néfastes sous la forme d’une sélection des risques qui serait encouragée par l’amélioration de leur observabilité. Un autre problème touche aux fondements éthiques d’une éventuelle définition des primes d’assurances maladie en fonction de l’âge des individus : bannie au niveau du financement de la Sécurité sociale en France une tarification à l’âge est pourtant effective au niveau des assurances complémentaires, et elle est admise dans le cadre de la réforme Obama aux Etats-Unis. Il s’agit d’examiner si une telle tarification contrevient à des principes de solidarité ou, au contraire, y contribue.

Sur les questions de régulation de l’offre de soins, les recherches portent sur les comportements de localisation des médecins, les systèmes de paiements et les revenus des médecins. Concernant la régulation des hôpitaux, la tarification et les mécanismes incitatifs permettant d’obtenir des soins efficaces et de qualité sont aussi étudiés.

Sur les questions d’inégalités des chances en santé, il s’agit d’examiner le rôle de la responsabilité individuelle dans les différences de santé observées entre les individus avec une prise en compte des corrélations possibles entre  effort et circonstances. L’enjeu de telles études s’apprécie au regard des préoccupations montantes sur l’aléa moral ex ante en assurance maladie (responsabilité des individus en matière de prévention et d’hygiène personnelle) et sur l’évaluation de l’impact des conditions environnementales sur la santé.

Une équipe s’est constituée au sein de la Chaire sur les questions de valeur de la santé, avec un important financement consacré à une enquête d’évaluation contingente auprès de 3000 individus pour améliorer la connaissance sur les préférences des français en matière de santé, sur leurs anticipations et leurs arbitrages santé revenu. Il s’agit de contribuer à la construction de critères transparents dans la définition du panier de soins remboursés, qui soient plus acceptables sur un plan éthique que l’approche fondée sur des seuils appliqués aux Qaly, méthode retenue au Royaume Uni, mais dont la généralisation au niveau européen est freinée pour différentes raisons, mais en partie à cause des critiques éthiques qui sont adressées aux Qalys.

Enfin, les questions touchant aux interactions entre santé et travail sont abordées dans des recherches portant sur l’impact de l’insécurité de l’emploi sur la santé, du passage à la retraite sur la santé physique, mais aussi mentale.

Contact :
Victoria Verdy
victoria.verdy@dauphine.fr
01 44 05 46 02
Responsables scientifiques
Brigitte Dormont
Brigitte Dormont
Partenaires académiques
Université Paris- Dauphine
ENSAE
Partenaires économiques
Groupe Istya
MGEN